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Risgenogen réduit les effets de l'aspirine

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L'aspirine est affectée par certains gènes à risque

L'aspirine n'est pas seulement utilisée pour les plaintes simples telles que les maux de tête, mais aussi comme anticoagulant après certaines opérations. Cependant, certains patients ne répondent pas bien au médicament. Parce que les chercheurs ont maintenant découvert qu'un certain gène à risque réduit l'effet anticoagulant de l'aspirine et augmente donc la probabilité de décès par crise cardiaque.

Médicament pour de nombreuses plaintes

L'aspirine est un médicament largement utilisé qui est utilisé, entre autres, pour des symptômes tels que maux de tête, maux de dents ou fièvre. L'agent anticoagulant est également utilisé après certaines opérations, entre autres, pour prévenir des maladies graves telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais l'effet anticoagulant du médicament est réduit par un certain gène de risque, comme l'ont découvert les chercheurs.

L'aspirine comme anticoagulant

Comme l'explique le Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK) dans une communication, les vaisseaux coronaires sont sévèrement rétrécis ou même complètement fermés en cas de syndrome coronarien aigu.

En tant que thérapie de choix, ils sont rouverts à l'aide d'un cathéter et un stent est inséré, expliquent les experts.

Cependant, un problème majeur après l'insertion d'un stent dans un vaisseau sanguin est la formation de caillots qui obstruent à nouveau le stent.

À titre préventif, les patients reçoivent des anticoagulants pour empêcher les plaquettes de s'agglutiner et de refermer le vaisseau ou l'endoprothèse.

L'aspirine et les antagonistes des récepteurs de l'adénosine diphosphate (ADP), principalement le clopidogrel, sont couramment prescrits.

Certains patients ne répondent pas bien au médicament

Les scientifiques du DZHK du Centre cardiaque allemand de Munich (DHM) et de la clinique de l'Université technique de Munich (TUM) ont maintenant découvert que les personnes porteuses d'un variant du gène dans GUCY1A3 ne répondent pas aussi bien à l'aspirine.

Même après que les patients aient pris ce médicament, leurs plaquettes se sont agglutinées.

Les porteurs de risque avaient donc un risque plus élevé de rechute vasculaire ou même de décès par crise cardiaque après la mise en place d'un stent dans les artères coronaires.

Les résultats des chercheurs ont été publiés dans la revue "Cardiovascular Research".

Gènes de risque de maladie coronarienne

Premier auteur Dr. Thorsten Kessler de DHM a utilisé des échantillons de sang de près de 1 800 patients pour déterminer si le variant du gène GUCY1A3 était présent et comment ses plaquettes réagissent à l'aspirine.

Les résultats ont ensuite été comparés aux données enregistrées dans trois registres concernant la survenue d'une nouvelle occlusion vasculaire ou d'une crise cardiaque.

Selon les informations, chez toutes les personnes inscrites dans les registres ISAR-ASPI, PLATO et UCORBIO, les artères coronaires fermées ont été à nouveau élargies à l'aide d'un cathéter et un stent a été inséré.

«GUCY1A3 est connu depuis longtemps comme un gène de risque de maladie coronarienne», déclare le professeur Heribert Schunkert, directeur de la clinique des maladies cardiovasculaires à l'âge adulte au DHM.

"Nous savons également qu'il joue un rôle important dans la fonction plaquettaire."

Le gène porte les informations pour une protéine qui joue un rôle central dans l'inhibition de l'agrégation plaquettaire. Cela empêche même l'agglutination des plaquettes ensemble.

Cependant, dans la variante de GUCY1A3 examinée ici, trop peu de protéine est formée, de sorte que les plaquettes ont tendance à s'agglutiner davantage. Ce qui est nouveau, c'est que GUCY1A3 influence également la réponse à l'aspirine.

Les médicaments ne fonctionnent pas à 100%

«L'aspirine et le clopidogrel ont un certain risque de ne pas être efficaces à 100%», explique Schunkert.

Avec le clopidogrel, cela est dû à une voie métabolique qui peut être modifiée par une variante génétique de sorte que le clopidogrel ne fonctionne pas. Cependant, cette variante n'était pas disponible pour les personnes examinées.

Selon les experts, l'apparition simultanée des deux variantes génétiques est également extrêmement improbable puisqu'elles ne sont pas liées les unes aux autres.

À présent, d'autres études doivent clarifier si les effets du gène à risque peuvent éventuellement être compensés par la prescription d'un antagoniste des récepteurs ADP plus puissant, tel que le ticagrélor ou le prasugrel, au lieu du clopidogrel. (un d)

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