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Inflammation du rein - symptômes, causes et traitement

Inflammation du rein - symptômes, causes et traitement


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Pyélonéphrite: une maladie rénale courante

L'inflammation du bassin rénal est généralement une infection bactérienne, à partir d'une vessie ou d'une urétrite. En règle générale, le bassin rénal et le tissu rénal sont affectés et il y a une forte sensation de maladie avec fièvre et douleur. Une évolution chronique avec des plaintes absentes ou légères est moins fréquente. Dans la plupart des cas, un traitement antibiotique est impératif pour éviter les complications et guérir la maladie grave. Les femmes sont beaucoup plus souvent touchées que les hommes et utilisent souvent des remèdes maison et des plantes médicinales éprouvés pour la prévention.

Un bref aperçu

L'inflammation du rein est une infection courante qui nécessite un traitement approprié. Le résumé suivant donne un aperçu rapide du tableau clinique et des mesures correctes. Vous trouverez de plus amples informations dans l'article suivant.

  • définition: La pyélonéphrite décrit une infection aiguë ou chronique, principalement bactérienne, du bassin rénal et du tissu rénal.
  • Symptômes: L'inflammation aiguë se manifeste généralement par une forte sensation de maladie avec fièvre, douleur au flanc et mictions fréquentes et douloureuses. Des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements peuvent également survenir. La forme chronique est plus susceptible d'entraîner des phases de maladie et les symptômes peuvent être moins prononcés ou même complètement absents.
  • causes: L'infection du bassinet rénal est généralement précédée d'une maladie des voies urinaires inférieures, telle qu'une infection de la vessie ou une infection urétrale. Les germes nocifs montent dans le rein, où ils se multiplient et causent l'inconfort.
  • diagnostic: En plus de l'examen clinique, un échantillon d'urine et de sang est souvent prélevé lors du diagnostic. De cette manière, le tableau clinique exact et, si nécessaire, le pathogène déclencheur peuvent être déterminés. Des méthodes d'imagerie telles que l'échographie sont également utilisées.
  • traitement: Dans la plupart des cas, une antibiothérapie est nécessaire pour lutter efficacement contre l'infection. Dans les cas graves, une hospitalisation peut également être nécessaire.
  • Traitement naturopathique: Divers remèdes maison peuvent aider à guérir et à prévenir les infections des voies urinaires et des reins. En plus de beaucoup de fluide et de chaleur, des plantes médicinales telles que la busserole et la canneberge sont également utilisées.
  • Mesures préventives: Une bonne hygiène intime, en particulier pour les femmes, est tout aussi importante qu'une miction régulière et des vêtements appropriés pour éliminer les bactéries et prévenir l'hypothermie.

Définition

L'inflammation du bassin rénal est une infection bactérienne aiguë, ou dans de rares cas également chronique, du bassin rénal (en grec: pyelos) et généralement également du tissu rénal. Si les deux structures des voies urinaires supérieures sont affectées, on parle de pyélonéphrite, la néphrite dans le vrai sens du terme représentant une inflammation des reins de diverses structures du tissu rénal. Dans quelques cas, seul le bassin rénal est enflammé, ce qui est alors appelé pyélite.

Le bassin rénal se trouve dans le rein et forme une sorte de bassin collecteur pour l'urine produite et excrétée par le tissu rénal. La plupart du temps, les agents pathogènes atteignent le bassin rénal via les voies urinaires inférieures (drainantes) (urètre, vessie, uretère), où se développe l'inflammation proprement dite. Parce que l'urètre est plus court chez les femmes que chez les hommes, la maladie est également beaucoup plus fréquente chez les femmes.

Le rein: structure et fonction

La structure de chacun des deux reins appariés peut être divisée en trois grandes zones: le cortex rénal, la moelle rénale et le bassinet rénal. La purification proprement dite du sang a lieu dans le cortex rénal en filtrant les substances polluantes («toxiques») puis en les éliminant. Tout d'abord, il est transmis aux tubes collecteurs de la moelle rénale, par lesquels l'urine maintenant concentrée est transmise dans le bassin rénal. De là, l'urine passe à travers les uretères vers la vessie pour être excrétée.

Les reins détoxifient ainsi l'organisme, mais accomplissent également d'autres tâches importantes, telles que la formation de globules rouges et diverses fonctions de régulation (dont l'équilibre hydrique et électrolytique, la pression artérielle, le métabolisme osseux).

Symptômes

Les symptômes de l'inflammation pelvienne rénale aiguë surviennent également par phases sous la forme chronique, qui se développe généralement à la suite d'une infection aiguë non traitée ou non cicatrisée. L'inflammation du bassin rénal est dans tous les cas une maladie grave, qui peut entraîner des complications graves, même en l'absence de symptômes (évolution atypique) ou seulement de légers symptômes sont remarqués au début.

Pyélonéphrite aiguë

Les principaux symptômes de l'inflammation pelvienne rénale aiguë sont des douleurs de flanc unilatérales, parfois bilatérales, qui peuvent irradier dans l'aine et sont souvent décrites comme des picotements ou des tiraillements. Taper vos doigts sur la région rénale peut augmenter considérablement la sensation de douleur. Les symptômes et l'évolution de la maladie peuvent apparaître très violemment. La plupart des personnes atteintes ont un très fort sentiment général de maladie. Cela entraîne également de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. D'autres troubles gastro-intestinaux et des douleurs abdominales peuvent également survenir et peuvent également affaiblir les personnes touchées.

De plus, il y a généralement des plaintes de miction. Les personnes atteintes se plaignent de douleurs et de brûlures en urinant et d'uriner fréquemment, bien que seules de petites quantités d'urine soient excrétées (dysurie, strangurie et pollakiurie). Une urine laiteuse ou une décoloration foncée est courante. Ce sont des signes que des bactéries (bactériurie) et des globules blancs (leucocyturie) sont excrétés ou qu'il y a du sang dans les urines.

Il existe également des évolutions asymptomatiques ou des symptômes plutôt atypiques qui rendent difficile la reconnaissance de la maladie. Les hommes sont plus susceptibles de se plaindre de douleurs à l'aine ou au scrotum.

La maladie devient potentiellement mortelle si les complications forment un abcès rénal et que les germes se propagent dans la circulation sanguine. Si cela n'est pas diagnostiqué à temps et traité en conséquence, la bactérie sera empoisonnée par le sang. Cette soi-disant urosepsie (septicémie du tractus urogénital) peut être fatale dans certaines circonstances.

Pyélonéphrite chronique

Si une inflammation aiguë non cicatrisée du bassin rénal se transforme en évolution chronique, il y a généralement des épisodes récurrents (au moins trois à quatre fois par an) avec des symptômes aigus. Il n'y a généralement pas de fièvre.

Dans les phases entre cette poussée, il y a des plaintes plutôt non spécifiques. Ceux-ci incluent des symptômes tels que maux de tête, fatigue générale, perte d'appétit et forte sensation de soif. De plus, une douleur sourde ou oppressante au flanc est ressentie, qui est également perçue comme une douleur dorsale diffuse.

L'inflammation pelvienne chronique provoque des dommages lents et continus au rein, ce qui peut entraîner d'autres complications, telles qu'une insuffisance rénale. Comme les reins sont également impliqués dans la formation du sang, une anémie peut également se développer. De plus, une réduction de l'excrétion de liquide peut favoriser l'hypertension artérielle.

Causes

L'inflammation du bassin rénal se développe généralement secondaire à des bactéries qui affectent d'abord les voies urinaires inférieures, puis remontent jusqu'aux reins. Il y a souvent une infection de la vessie (cystite) ou une urétrite (urétrite) avant que les reins ne soient affectés. Dans la plupart des cas, ce sont les bactéries Escherichia coli (E. coli) qui pénètrent dans les voies urinaires à partir de l'intestin, où elles peuvent alors déclencher l'infection, par exemple, en altérant la défense immunitaire.

Moins souvent, d'autres germes bactériens, virus ou champignons provoquent une inflammation. Il est tout aussi rare que les germes atteignent principalement les reins, c'est-à-dire via la circulation sanguine et le système lymphatique. On pense également que la médecine naturopathique est liée à une inflammation chronique de l'intestin grêle, qui peut se propager aux reins.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les femmes sont plus susceptibles de développer une inflammation des reins. Anatomiquement, un urètre plus court avec une entrée plus proche de l'anus favorise l'entrée des bactéries plus rapidement. Les infections des voies urinaires peuvent survenir plus rapidement, en particulier pendant la grossesse et les changements physiques associés. Les changements hormonaux, par exemple pendant la ménopause, contribuent également à un risque accru.

D'autres facteurs de risque comprennent des maladies sous-jacentes telles que le diabète sucré et un déficit immunitaire général (par exemple, une infection par le VIH). Une hypertrophie de la prostate (hyperplasie prostatique) chez les hommes ou des calculs rénaux et des calculs vésicaux peuvent provoquer des goulots d'étranglement du drainage urinaire, ce qui entraîne une accumulation d'urine. Ces circonstances favorisent à leur tour la croissance bactérienne.

Si un cathéter vésical est nécessaire sur une période plus longue, cela augmente également le risque d'infections des voies urinaires. De plus, des malformations congénitales ou des lésions acquises aux reins et aux voies urinaires peuvent favoriser l'apparition d'une inflammation.

Diagnostic

Lors de la visite chez le médecin, une enquête détaillée auprès des patients doit d'abord être réalisée, qui, entre autres, sera utilisée pour répondre à des questions spécifiques quant à savoir si les symptômes sont aigus ou éventuellement chroniques. Lors de l'examen clinique ultérieur, la région rénale en particulier est examinée et la sensation de douleur est testée par palpation et tapotement. L'échographie est également souvent utilisée pour examiner les reins et la vessie.

En cas de suspicion de pyélonéphrite, un examen urinaire est effectué dans tous les cas pour un diagnostic plus approfondi. Un échantillon d'urine peut être utilisé pour déterminer si les globules blancs et rouges sont excrétés, ce qui est typique de ce type d'inflammation. De plus, les agents pathogènes peuvent être déterminés à l'aide d'une culture d'urine. Cependant, cela ne peut être nécessaire que si l'antibiothérapie n'est pas efficace.

Des tests sanguins complètent le diagnostic et peuvent fournir des informations sur un dysfonctionnement rénal existant. Dans le cas d'individus à haut risque et d'éventuelles autres atteintes à la santé, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer les causes et commander un traitement approprié.

Traitement

La mesure thérapeutique la plus importante pour l'inflammation pelvienne bactérienne est la prise d'un antibiotique. C'est le seul moyen de lutter efficacement contre le pathogène et d'exclure d'éventuelles complications. Un antibiotique dit à large spectre est souvent utilisé, ce qui est efficace contre un grand nombre de bactéries différentes. Si la personne concernée ne répond pas au médicament prescrit ou en cas d'inflammation chronique, il est généralement nécessaire de déterminer l'agent pathogène et d'utiliser un antibiotique spécial. D'autres formes de thérapie doivent être choisies si les bactéries ne sont pas à l'origine de la maladie. Pour soulager la fièvre et la douleur, des médicaments appropriés peuvent être pris si nécessaire.

La durée de la maladie aiguë est généralement de cinq à dix jours, à condition que l'antibiothérapie soit suivie de manière cohérente. Après environ deux à trois jours, les symptômes devraient s'améliorer considérablement. Si ce n'est pas le cas ou si l'infection est particulièrement grave, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

Si des causes nécessitant un traitement ont été identifiées au cours de l'examen, d'autres thérapies peuvent être recommandées, également pour réduire le risque d'infections récurrentes. Un contrôle après la fin du traitement permet de s'assurer que l'infection a complètement guéri et n'a laissé aucune lésion rénale.

Traitement naturopathique

Des remèdes maison simples et éprouvés favorisent la récupération. Il est important de rester au lit pendant toute la durée du traitement, de garder la région rénale au chaud (enveloppements corporels, bouillotte) et de boire suffisamment de liquide (deux à trois litres d'eau par jour). La miction régulière élimine plus rapidement les germes nocifs des reins et des voies urinaires. C'est aussi une mesure préventive en général.

En naturopathie, des plantes médicinales sont utilisées, entre autres, qui renforcent le système immunitaire et ont un effet antibactérien. Par exemple, si l'échinacée (échinacée) stimule le système immunitaire, les feuilles de la busserole (Arctostaphylus uva-ursi) et les feuilles de canneberge un peu plus douces sont considérées comme des désinfectants d'urine et sont souvent utilisées dès les premiers signes de cystite. L'application se fait via des préparations de thé (thés vésicaux et rénaux).

La canneberge (ou canneberge) peut également être un complément efficace dans le traitement des infections des reins et des voies urinaires. Les jus, les concentrés ou les capsules et les comprimés à base de canneberges ou de canneberges peuvent aider les personnes affectées par un effet antibactérien, diurétique et anti-inflammatoire. Ils s'avèrent être de bons remèdes naturels, surtout lorsque les premiers signes d'une maladie commencent. Les préparations à base de capucines et de raifort (raifort) agissent également contre les infections bactériennes grâce à leurs huiles de moutarde. Tous ces remèdes naturels sont également un bon choix pour la prévention des rechutes.

Mesures préventives

En plus des remèdes maison et des applications de plantes médicinales mentionnés ci-dessus, certaines mesures d'hygiène simples peuvent également empêcher le développement d'infections des voies urinaires. Les femmes doivent faire attention à nettoyer la région génitale du vagin vers l'anus après la défécation, afin qu'aucune bactérie n'y pénètre. La miction régulière, surtout après un rapport sexuel, nettoie et réduit le risque d'infections.

Par-dessus tout, les personnes sujettes aux infections de la vessie doivent éviter l'hypothermie et s'assurer qu'elles sont suffisamment chaudes et sèches. (jvs, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, auto-publié, 2018
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  • Société allemande de médecine générale et de médecine familiale (DEGAM): Guideline S3 brûlant lors de la miction, état: juillet 2018, vue guideline détaillée
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Codes CIM pour cette maladie: les codes N12ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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