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Infarctus oculaire - causes, symptômes et traitement

Infarctus oculaire - causes, symptômes et traitement


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Neurophathie optique: causes et plaintes

Non seulement les gros organes du corps tels que le cœur, le cerveau, le foie ou les reins peuvent souffrir d'un infarctus. Un tel événement peut également attirer l'attention. Dans ce cas, on parle également de neuropathie optique ischémique antérieure (AION), plus connue sous le nom d'infarctus oculaire (apoplexie ou opticomalacie). L'infarctus de l'œil est toujours une situation d'urgence, car le manque d'oxygène dans les organes visuels causé par l'infarctus peut entraîner des lésions oculaires permanentes et donc une perte de vision. Il est donc nécessaire d'agir rapidement, car dans le pire des cas, un infarctus oculaire peut entraîner une perte totale de la vision, surtout s'il n'est pas traité immédiatement par un médecin.

Définition

Un infarctus signifie essentiellement la perte de tissu corporel (nécrose) due à un manque d'oxygène dans la section de tissu affectée. L'apport insuffisant de tissu en oxygène est également appelé en médecine hypoxie et résulte d'un trouble circulatoire existant (ischémie) sous la forme d'une diminution du flux sanguin vers les tissus ou d'un blocage complet de la circulation.

En cas d'infarctus oculaire, le flux sanguin est réduit dans l'artère de l'œil (artère ophtalmique). Elle provient de l'artère carotide (artère carotide interne), qui appartient aux artères cérébrales, et est donc étroitement liée aux stimuli nerveux qui sont envoyés du cerveau à l'œil et vice versa. En cas de flux sanguin insuffisant vers l'artère de l'œil, le nerf optique (nerf optique) ou la tête du nerf optique est particulièrement affecté par l'infarctus. En conséquence, des lésions des fibres nerveuses se produisent, ce qui provoque initialement une détérioration aiguë de la vision. Si le flux sanguin réduit vers le nerf optique persiste après cela, il peut y avoir une perte permanente de la vision. Parce que quelques heures suffisent pour qu'une lésion irréparable du nerf optique développe une crise oculaire.

La médecine fait la différence entre deux mécanismes d'origine différents pour la réduction du flux sanguin vers l'œil. Dans la plupart des cas, il y a un trouble circulatoire dans l'œil en raison de l'occlusion des vaisseaux sanguins d'alimentation. Un faible niveau de soins causé par des saignements de vaisseaux qui fuient ou blessés est beaucoup moins courant. De plus, les troubles circulatoires et les saignements des vaisseaux eux-mêmes peuvent avoir différentes causes. Très souvent, cependant, le problème est basé sur des maladies ou au moins des troubles du système cardiovasculaire. Une distinction est faite entre trois types d'infarctus oculaire en fonction du type et de la localisation de la cause de la maladie:

  • Neuropathie optique ischémique antérieure artériitique (AAION):
    L'infarctus oculaire résulte d'une inflammation existante de l'artère, qui à son tour déclenche la réduction du flux sanguin
  • Neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle (NAAION):
    L'infarctus oculaire et le flux sanguin insuffisant vers l'artère de l'œil n'ont pas de cause inflammatoire
  • Neuropathie optique ischémique postérieure (PION):
    Il y a une occlusion vasculaire particulièrement profonde, ce qui est relativement rare, mais est fondamentalement possible

Indépendamment de la façon dont l'occlusion vasculaire s'est produite, le résultat est une réduction de l'approvisionnement de tous les types de tissus qui sont situés dans la zone d'alimentation du vaisseau sanguin. La rétine est particulièrement sensible à ces approvisionnements réduits. Il ne reçoit plus assez d'oxygène pour réaliser le processus visuel et les produits finaux du métabolisme s'accumulent dans les tissus car ils ne peuvent plus être éliminés. Cela entraîne des dommages considérables aux cellules tissulaires et elles ne peuvent plus accomplir leur tâche habituelle. Le corps essaie de compenser les dommages mineurs en faisant germer de nouveaux vaisseaux sanguins pour assurer la circulation sanguine. Cependant, ceux-ci sont de mauvaise qualité et très sujets à l'échec. Ils se déchirent rapidement et peuvent à leur tour provoquer des saignements, ce qui entraîne des lésions tissulaires supplémentaires.

Quel que soit le type d'infarctus oculaire, le problème de santé doit toujours être considéré comme une urgence. Donc, si vous remarquez soudainement une détérioration de votre vision, vous devez toujours consulter immédiatement un médecin. Cependant, il n'est pas conseillé de prendre rendez-vous avec un médecin de famille ou un ophtalmologiste, car les temps d'attente peuvent être longs dans la chambre du patient et le risque de lésion permanente du nerf optique augmente à chaque minute qui passe. Au lieu de cela, il est fortement recommandé d'appeler un médecin urgentiste, même si les symptômes ne semblent pas mettre la vie en danger.

Attention: Un infarctus oculaire passe souvent inaperçu pendant un certain temps car il provoque rarement de la douleur. En raison du trouble circulatoire, il y a un manque d'approvisionnement de la rétine et donc une possible cécité partielle de l'œil. Cependant, souvent, seules de petites parties de la rétine sont initialement touchées, de sorte que les parties saines de la rétine et du deuxième œil peuvent compenser une insuffisance rétinienne. Par conséquent, la déficience visuelle progressive et l'étendue de l'infarctus oculaire ne sont souvent reconnues qu'à mesure que la maladie progresse.

Les maladies cardiaques et vasculaires comme cause principale

Comme pour tous les organes, la circulation de l'oxygène dans l'œil se fait également par les artères et les veines. Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur à l'œil, tandis que les veines drainent le sang pauvre en oxygène de l'œil. L'œil est également alimenté en nutriments via les vaisseaux sanguins mentionnés, les artères de l'œil étant responsables de l'apport de nutriments frais et les veines étant responsables de l'élimination des produits finaux métaboliques. Un infarctus oculaire conduit donc non seulement à un manque d'oxygène, mais également à un apport nutritionnel insuffisant à l'œil. Une occlusion causale des artères de l'œil ne peut pas seulement être déclenchée par des maladies et des symptômes localisés dans les artères elles-mêmes. De même, un problème de santé veineuse peut conduire au problème. Les causes peuvent donc être grossièrement réparties dans les deux domaines principaux suivants:

  • Infarctus oculaire dû à une occlusion d'une artère ou d'une artère de branche
  • Infarctus oculaire dû à une occlusion veineuse ou veineuse

En vue des causes inflammatoires et non inflammatoires des infarctus oculaires, une classification correspondante des maladies doit également être prise en compte.

Neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle (NAAION)

De nombreuses maladies cardiaques et vasculaires bien connues sont en elles-mêmes des causes d'infarctus oculaire non inflammatoire. Par exemple, dans le cas d'une occlusion veineuse, il s'agit généralement d'un arriéré sanguin sans inflammation de sang pauvre en oxygène, ce qui entraîne également un retard dans les artères et donc une occlusion vasculaire artérielle. Quelle que soit la situation, les troubles circulatoires des deux types de vaisseaux sont principalement responsables des mêmes causes. Ils résultent souvent de maladies vasculaires telles que le durcissement des artères (artériosclérose). Cela conduit à des dépôts de diverses substances, telles que des lipides sanguins ou de la chaux sur les parois des vaisseaux. À un certain moment, ces soi-disant dépôts de plaque rétrécissent tellement les vaisseaux que le flux sanguin naturel est considérablement altéré. En plus de l'hypertension artérielle, il existe également un risque d'occlusion vasculaire complète.

Une complication courante dans ce scénario est la maladie coronarienne (CHD). Mais un infarctus oculaire peut aussi être le résultat d'une artériosclérose. Si la plaque vasculaire se dépose directement dans les artères des yeux, le risque d'occlusion vasculaire interne est significativement augmenté. De plus, les dépôts de plaque localisés ailleurs peuvent par la suite se détacher et être évacués dans les artères des yeux sous forme de caillot sanguin, où ils obstruent alors trop facilement le vaisseau sanguin affecté.

Un tel scénario est favorisé par l'hypertension artérielle existante, qui provient généralement de vaisseaux pré-rétrécis et favorise ainsi la libération de résidus de plaque. De plus, l'hypertension artérielle peut également déclencher par elle-même un infarctus oculaire, à savoir lorsque l'augmentation de la pression vasculaire rend les parois vasculaires instables. Dans un tel cas, les saignements vasculaires et donc la réduction du flux sanguin vers l'œil ne peuvent plus être exclus. Dans ce contexte, la cause de l'hypertension artérielle, de l'artériosclérose et des maladies coronariennes sont souvent des habitudes quotidiennes malsaines, telles que

  • Fumée,
  • alimentation malsaine ou riche en graisses,
  • Le manque d'exercice,
  • Obésité ou
  • Stress.

D'autres maladies cardiaques et vasculaires qui peuvent favoriser directement ou indirectement un infarctus oculaire sont la thrombose veineuse oculaire et les troubles de la coagulation sanguine. Un exemple de ce dernier est, par exemple, la souffrance du facteur V, qui est considérée comme le principal facteur d'un risque accru de thrombose. De plus, un manque de sang (anémie) à long terme provoque une mauvaise circulation sanguine vers le nerf optique. Les maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque et les malformations cardiaques sont également envisageables. De plus, les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire et les tumeurs oculaires d'origine vasculaire dans la zone du nerf optique peuvent favoriser une circulation sanguine perturbée dans l'œil et donc un infarctus oculaire.

Neuropathie optique ischémique antérieure artériitique (AAION)

Les formes d'infarctus oculaire liées à l'inflammation, en revanche, résultent principalement d'une inflammation vasculaire (vascularite). Dans de nombreux cas, ceux-ci ont un fond immunologique et sont donc pour la plupart des maladies auto-immunes. Les formes principales suivantes sont définies comme une vascularite:

  • Syndrome de Cogan-I:
    Inflammation vasculaire dans la région de l'oreille interne avec atteinte des yeux, dont la cause serait des réactions auto-immunes.
  • Granulomatose:
    Maladie auto-immune dans laquelle les cellules inflammatoires du groupe des granulocytes migrent dans le tissu vasculaire et l'attaquent par erreur.
  • Purpura Schönlein-Henoch:
    Maladie multisystémique, également causée par des processus auto-immuns, dans laquelle les capillaires de la peau (y compris les membranes oculaires), l'intestin, les articulations et les reins sont affectés par l'inflammation.
  • Cryoglobulinémie:
    Cette vascularite a un caractère rhumatismal et conduit de plus en plus à l'échec des anticorps inflammatoires du groupe des cryoglobulines lorsque la température change (chaleur)
  • Syndrome de Kawasaki:
    Aussi connu sous le nom de syndrome des ganglions lymphatiques mucocutané (MCLS), le syndrome de Kawasaki provoque une inflammation vasculaire nécrosante des petites et moyennes artères. Les nourrissons sont principalement touchés entre 1 et 2 ans, bien que l'apparition de la maladie ait initialement le caractère de maladies infectieuses telles que la rougeole ou la scarlatine. En plus de la fièvre, de la glossite (laque ou langue de fraise) et des éruptions cutanées de type rougeole, les symptômes d'accompagnement typiques du MCLS comprennent également la conjonctivite, qui peut être une première indication d'une crise oculaire imminente.
  • Maladie de Behçet:
    Une autre vascularite rhumatismale, également connue sous le nom d'aphtose maligne, qui affecte principalement les veines et les capillaires.
  • Polyartérite noueuse
    une vascularite qui se concentre sur les vaisseaux de taille moyenne des mollets, des avant-bras, mais aussi des organes tels que l'œil et conduit à des nodules inflammatoires disposés comme des perles.
  • Artérite à cellules géantes:
    Également connue sous le nom d'artérite crânienne ou maladie de Horton, l'artérite à cellules géantes provoque une inflammation des veines des artères temporales, qui, au stade avancé de la maladie, peut également s'étendre aux artères situées à côté des tempes.
  • Artérite de Takayasu:
    Une forme particulière d'artérite à cellules géantes, qui déclenche des réactions inflammatoires granulomateuses au niveau de l'aorte et de ses branches cutanées et donc aussi de l'artère carotide et de l'artère de l'œil.
  • Vascularite cérébrale:
    Dans la vascularite cérébrale, les parois des vaisseaux du système nerveux central sont affectées par les réactions inflammatoires immunologiques, c'est pourquoi le nerf optique et ses vaisseaux environnants peuvent être très facilement affectés par le processus inflammatoire.

Infarctus oculaire avec saignement vasculaire

Comme déjà indiqué, des saignements vasculaires au niveau de l'œil arrière et les ecchymoses associées (hématome) peuvent également être responsables d'un infarctus oculaire. Si un vaisseau sanguin d'alimentation commence à saigner dans la zone de l'œil, cela seul provoque un approvisionnement insuffisant en tissus. Les saignements augmentent également la pression dans l'œil, ce qui à son tour exerce une pression supplémentaire et des dommages sur les cellules tissulaires.

Bien que les saignements de ce type soient beaucoup moins fréquents que la cause du coucher de soleil de l'œil, divers facteurs peuvent augmenter le risque de saignement. Par exemple, les maladies vasculaires telles que la vascularite, l'hypertension artérielle ou l'artériosclérose peuvent déclencher le saignement. En outre, il existe une série de dommages vasculaires, qui à leur tour peuvent être déclenchés par différents problèmes de santé.

Dans ce contexte, une mention spéciale doit être faite des faiblesses vasculaires particulières par lesquelles des saignements sont provoqués même avec le moindre stress vasculaire (par exemple, toux ou éternuements). Une maladie typique qui affecte la santé vasculaire de l'œil beaucoup plus souvent que prévu est le diabète sucré. Par exemple, l'hémorragie vitréenne est basée dans certains cas sur une vascularisation diabétique dans l'œil. Les médecins parlent ici de rétinopathie diabétique.

En plus du traumatisme causé par une blessure, d'autres raisons de ce saignement du corps vitré de l'œil peuvent être des maladies oculaires dégénératives telles que la dégénérescence maculaire. La fonctionnalité de la rétine est altérée par des lésions de la tache jaune (macula lutea), ce qui provoque parfois une perte considérable d'acuité visuelle. La déficience visuelle peut s'aggraver à la fin de la maladie jusqu'à la cécité complète de l'œil atteint, ce qui n'est que trop heureux d'être annoncé par un infarctus oculaire antérieur.

Certains médicaments sont également connus pour altérer la stabilité vasculaire. Les préparations métaboliques du domaine des agents hypocholestérolémiants (statines) en sont un exemple. Ceux-ci sont connus pour durcir les artères à long terme, ce qui n'est pas seulement une cause majeure du développement du diabète de type 2, mais augmente également le risque de saignement vasculaire. L'hyphaème ne doit pas non plus être confondu avec la cause d'un infarctus oculaire. Une accumulation de sang dans la chambre antérieure qui peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une maladie oculaire.

Troubles oculaires comme cause d'infarctus oculaire

L'hyphaème est très souvent déclenché par des maladies oculaires telles que le soi-disant iris (également: iritis ou uvéite). Les plaintes d'accompagnement possibles de cette maladie vont de l'inflammation polyvalente des cellules oculaires aux vascularites. Il existe quatre formes principales d'uvéite:

  • Uvéite antérieure:
    L'inflammation de l'iris affecte l'iris et le muscle ciliaire de l'œil, ce qui peut entraîner un œdème infarctus dans la zone du nerf optique.
  • Uvéite intermédia:
    L'inflammation de l'iris se concentre sur le vitré. Outre l'œdème oculaire, l'inflammation vasculaire des veines rétiniennes est particulièrement caractéristique de cette forme d'uvéite.
  • Uvéite postérieure:
    L'inflammation causée par la maladie affecte la rétine et la choroïde de l'œil.
  • Panuvéite:
    Un hybride des trois formes d'uvéite déjà mentionnées, qui, en raison de sa formation intensive, présente un risque d'infarctus particulièrement élevé.

On peut deviner que de nombreuses maladies oculaires jettent les bases d'un infarctus oculaire motivé par une inflammation. La liste des maladies correspondantes est très longue. Outre l'inflammation de la peau de pluie, la conjonctivite (conjonctivite) est particulièrement bien connue. Elle se caractérise par une circulation accrue dans la peau de la pluie associée à des gonflements conjonctivaux, qui exercent une forte pression sur les vaisseaux sanguins et peuvent soit entraîner une occlusion vasculaire liée à un gonflement, soit des dommages aux vaisseaux causés par l'augmentation du flux sanguin et donc des saignements. Dans les deux cas, un infarctus oculaire est possible au stade final de l'évolution de la maladie. Des cours similaires peuvent également être trouvés pour le

  • Inflammation choroïde (choroïdite),
  • Inflammation de la cornée (kératite),
  • Inflammation du derme (sclérite),
  • Inflammation de la rétine (rétinite)
  • et l'inflammation du nerf optique (névrite nervi optici).

tenez bon. En outre, il existe des maladies oculaires qui provoquent des lésions du nerf optique et des lésions vasculaires dues à une pression accrue dans l'œil. Ceux-ci incluent, par exemple, la cataracte notoire, le glaucome et le décollement du vitré. Contrairement aux infections oculaires, un infarctus oculaire non inflammatoire est très probable avec ces maladies.

L'ensemble des maladies oculaires possibles qui, si elles ne sont pas traitées ou conduisent inévitablement à la perte de tissu nerveux optique, sont loin d'être couvertes par tous les exemples mentionnés. Cependant, on peut déjà voir qu'un infarctus interne peut toujours être attribué à des troubles fonctionnels importants d'un ou plusieurs éléments oculaires. Dans la mesure du possible, il est donc important de guérir rapidement les maladies oculaires et grâce à un traitement médical professionnel.

Infarctus oculaire dû au stress

Le stress est connu pour avoir un impact sur de nombreux domaines de la santé. Même une vie quotidienne stressante ne s'arrête pas aux yeux. Habituellement, le stress conduit initialement à une augmentation de la pression artérielle, qui, comme déjà décrit, peut entraîner un infarctus oculaire de différentes manières. De plus, un manque de récupération exerce également une pression supplémentaire sur les nerfs de l'œil. Scénarios typiques qui favorisent l'infarctus oculaire lié au stress:

  • fixant longtemps l'écran,
  • Activités dans un environnement mal éclairé,
  • Activités dans un environnement pollué (notamment sans lunettes de sécurité),
  • Manque de sommeil aussi
  • un horaire complet.

Symptômes

Quelle que soit la cause sous-jacente, un infarctus oculaire a des conséquences très dangereuses pour l'œil. La substance nerveuse vasculaire et optique endommagée ou affaiblie peut provoquer des infections inflammatoires ou un œdème dans la zone oculaire affectée, ce qui augmente la pression intraoculaire. Les cellules rétiniennes en particulier sont incroyablement sensibles à de tels processus. En fin de compte, un décollement de la rétine ou du nerf optique peut survenir, ce qui peut entraîner une cécité partielle ou même une cécité complète de l'œil affecté si l'intervention n'est pas prise tôt. Souvent, un infarctus oculaire imminent est également annoncé par des symptômes d'accompagnement évidents.

Dans le cas d'inflammations existantes, par exemple, des démangeaisons gênantes ou des yeux brûlants sont fréquents. Des troubles visuels, tels qu'une vision floue due à une acuité visuelle réduite, sont également typiques des infarctus oculaires. La déficience visuelle survient généralement en quelques minutes et avec une intensité particulière. Des réactions pupillaires retardées ou complètement absentes peuvent également être observées dans la phase aiguë de l'infarctus. Dans l'ensemble, les symptômes suivants sont associés à l'infarctus oculaire:

  • Démangeaison,
  • Yeux brûlants,
  • Douleur oculaire,
  • Perte d'acuité visuelle,
  • une perception généralement changeante de l'environnement,
  • étourdissements causés par des troubles de la perception,
  • réaction pupillaire retardée,
  • L'inflammation aussi
  • Formation d'œdème.

Important: Les infarctus oculaires sont très insidieux car ils sont indolores dans la plupart des cas. Souvent, seule une brève déficience visuelle est perçue par la personne concernée. Étant donné que le corps peut également compenser lui-même les déficiences mineures en développant de nouveaux vaisseaux sanguins, même les déficiences visuelles à court terme peuvent régresser, de sorte que la personne concernée ne soupçonne pas de quoi s'inquiéter à première vue. L'étendue réelle des dégâts n'est souvent découverte que par hasard ou lorsqu'elle est très avancée. Précisément à cause de cet infarctus oculaire insidieux, des déficiences visuelles telles que:

  • Voir les taches, les points, les ombres,
  • Modifications de l'acuité visuelle,
  • vision obscure,
  • restriction croissante du champ visuel.

toujours être pris au sérieux et examiné par un médecin dès que possible.

Diagnostic

Afin de pouvoir initier un traitement approprié le plus rapidement possible en cas d'infarctus oculaire, les patients doivent immédiatement consulter leur médecin de famille après avoir constaté des incohérences dans le domaine de la fonction visuelle et de la sensation oculaire. En cas d'urgence, il organisera un transfert d'urgence chez l'ophtalmologiste. Seuls les spécialistes en ophtalmologie disposent des connaissances spécialisées et du matériel professionnel nécessaires pour être en mesure d'initier rapidement l'examen correct et les mesures d'urgence dans une situation aiguë.

En plus d'une enquête détaillée auprès des patients sur les symptômes existants et les conditions préexistantes, des tests oculaires ciblés et des procédures d'examen d'imagerie sont nécessaires pour un infarctus oculaire. Qui inclut:

  • Test oculaire:
    Des tests oculaires sont nécessaires si une crise oculaire est suspectée. Par exemple, il existe des tests de lumière spéciaux dans lesquels la réaction de la pupille et son changement de taille sont vérifiés à la lumière et dans l'obscurité. Un test d'acuité visuelle aide également à une crise oculaire. Les patients sont invités à lire des rangées de chiffres et de lettres de tailles différentes (appelées optotypes), tout en couvrant alternativement les yeux gauche et droit.
  • Examen de la lampe à fente:
    À cette fin, les médecins utilisent une lampe à fente pour examiner le premier plan de l'œil, qui peut être utilisée pour éclairer les sections oculaires de l'œil. La lampe est attachée avec un microscope à un équipement spécialement conçu sur lequel le patient doit reposer son menton. Lors de l'examen à la lampe à fente, les zones des yeux éclairées peuvent ensuite être examinées en détail au microscope.
  • Ophtalmoscopie:
    L'examen du fond d'œil est également connu sous le nom d'ophtalmoscopie. Un miroir oculaire électrique (ophtalmoscope), un type de loupe avec une source de lumière attachée, qui, comme la lampe à fente, permet à l'œil affecté d'être éclairé sert d'aide au diagnostic.
  • Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie):
    Les ophtalmologistes utilisent également des appareils spéciaux pour évaluer les conditions de pression dans l'œil. Les procédures ici sont très différentes:
    1. Tonométrie par aplanation:
      La pression oculaire est mesurée à l'aide d'un corps de mesure fixé à une lampe à fente. A cet effet, le médecin introduit une solution aqueuse de fluorescéine dans le sac conjonctival de l'œil avant que le corps de mesure ne soit doucement pressé contre la cornée de l'œil. La force qui doit être utilisée pour mettre le corps de mesure en contact avec la cornée renseigne alors sur la pression intraoculaire.
    2. Tonométrie dynamique des contours:
      Cette méthode relativement moderne ne presse pas la cornée, mais mesure plutôt la «pression normale» entre la tête de mesure et la cornée. L'appareil de mesure dynamique est équipé pour cela d'un capteur de pression spécial.
    3. Tonométrie d'impression:
      Avec cette tonométrie un peu plus ancienne, une broche métallique est mise en contact avec la cornée lorsque le patient est couché. Comme pour la tonométrie d'aplanation, l'effort requis pour entailler la cornée à une certaine profondeur fournit des informations sur la pression intraoculaire.
    4. Tonométrie sclérale transpalpébrale:
      Une tonométrie qui utilise le principe du recul pour déterminer la pression intraoculaire via la paupière. Cela évite le contact direct avec la cornée.
    5. Examen échographique des yeux (échographie):
      Pour une échographie, l'œil est préalablement anesthésié légèrement par des gouttes anesthésiques oculaires. Le médecin applique ensuite doucement du gel à ultrasons sur l'œil avant d'effectuer l'examen échographique avec une sonde spéciale.

En plus de ces mesures d'examen visant l'œil, il existe bien sûr d'autres étapes diagnostiques qui visent à rechercher les causes de l'infarctus externes à l'œil. Les maladies systémiques telles que le diabète, mais aussi les maladies vasculaires telles que l'artériosclérose peuvent être mieux déterminées à cet égard en prélevant des échantillons de sang et d'urine. Les valeurs de sucre, de graisse et de cholestérol des échantillons de sécrétion jouent ici un rôle important. Une hypertension ou une maladie cardiaque suspectée peut également nécessiter un électrocardiogramme ou une mesure de la pression artérielle.

Thérapie

Selon le type de maladie sous-jacente, il existe différentes options de traitement pour traiter un infarctus oculaire. Certaines maladies sous-jacentes peuvent être bien traitées avec des médicaments, tandis que d'autres peuvent même nécessiter une chirurgie oculaire. Dans certains cas, tels que les maladies auto-immunes ou les maladies génétiques des yeux, une guérison complète n'est pas encore possible. La thérapie se concentre ici sur la prise en charge médicale palliative du problème de santé.

Thérapie médicale

Dans le cas de maladies cardiovasculaires existantes, les médecins traitants essaieront principalement de rétablir une circulation sanguine adéquate vers l'œil avec des anticoagulants. A cet effet, des médicaments tels que l'AAS ou le Marcumar sont administrés ou les principes actifs correspondants sont injectés directement dans l'œil. En fonction de l'ampleur des complications associées, telles que l'œdème ou l'inflammation, des médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants, tels que la cortisone, peuvent également être utilisés. En fonction du profil de risque, la personne concernée peut être amenée à prendre des anticoagulants à vie et à faire contrôler régulièrement les valeurs sanguines.

Les infections oculaires sont souvent dues à des infections. Ceci ne peut être réalisé qu'avec des médicaments utilisant des agents antibiotiques. Dans certaines maladies, les symptômes qui l'accompagnent peuvent devoir être guéris avec des médicaments appropriés. Des analgésiques, des collyres anti-démangeaisons ou des médicaments anti-saignements peuvent également être nécessaires.

Prévention par une bonne nutrition

Si un infarctus oculaire est déjà survenu, la personne affectée ne peut généralement rien faire avec des remèdes maison. Cependant, il existe un certain profil de risque d'infarctus oculaire, qui peut être évité dans une certaine mesure. Cela vaut en particulier pour les maladies cardiovasculaires, connues pour être très souvent liées à un mode de vie malsain. Dans ce contexte, les habitudes alimentaires jouent un rôle majeur. Les changements alimentaires peuvent donc aider à prévenir l'infarctus oculaire.

En outre, une alimentation saine contribue également à atténuer les effets des maladies cardiaques et vasculaires sur l'œil et à renforcer l'œil grâce à un apport nutritionnel ciblé. Par exemple, une alimentation riche en vitamines C et E peut influencer positivement la composition et les propriétés d'écoulement du sang. Types de fruits et légumes tels que:

  • Pommes,
  • Abricots,
  • Baies,
  • Baies de Goji,
  • Grenade,
  • Ail,
  • Melons ou
  • Tomates.

En parlant de petits fruits: Les baies noires telles que les myrtilles, les mûres, l'aronia et les baies de sureau contiennent des anthocyanes de couleur bleue, qui sont connues pour leurs effets particulièrement protecteurs et antioxydants! Ils sont donc non seulement bons pour les vaisseaux oculaires, mais les protègent également d'un risque accru de crise cardiaque.

Les nutriments importants pour l'œil sont également la vitamine A, ou carotène, et la vitamine B.Ce sont en particulier les racines, le chou et les légumes à feuilles tels que:

  • Thé d'ortie ou jeunes feuilles d'ortie en salade,
  • Mâche,
  • Chou frisé,
  • Carottes,
  • Pissenlit,
  • Bette à carde,
  • Épinards ou trop
  • Savoie.

L'utilisation d'acides gras oméga sains au lieu de graisses industrielles nocives a également aidé de nombreuses personnes atteintes de maladies cardiaques ou vasculaires. Des exemples de sources de graisses saines sont:

  • Huile de noix de coco,
  • L'huile de lin,
  • Huile d'olive,
  • Huile de sésame et
  • Huile de pépins de citrouille.

Le bon style de vie

En plus de la nutrition, de nombreuses autres habitudes quotidiennes contribuent également à éviter et à guérir les diverses causes d'une crise oculaire. Tout d'abord, la consommation de café et de nicotine doit être arrêtée ici. Parce que les deux substances ont un effet néfaste sur la santé vasculaire et sont donc impliquées dans un risque accru d'infarctus.

En plus de la nutrition, la santé des vaisseaux peut être soutenue par un exercice régulier et des séjours suffisants à l'air frais. De plus, les personnes qui ont déjà eu un infarctus oculaire ou qui appartiennent à un certain groupe à risque en raison d'une maladie devraient éviter le stress et le manque de sommeil dans la vie quotidienne. La prévention et la thérapie dépendent également d'un rythme de jour et de nuit sain.

Thérapie naturopathique

La naturopathie trouve également ce qu'elle recherche dans les options thérapeutiques pour les infarctus oculaires. Les préparations peuvent être utilisées à titre préventif pour les patients à haut risque, mais aussi comme thérapie pour les personnes touchées.

Dans le domaine de la promotion de la circulation sanguine, la thérapie par les plantes médicinales pour l'infarctus oculaire a deux objectifs, similaires à la médecine conventionnelle. D'une part, il s'agit de favoriser la circulation sanguine dans les vaisseaux affectés par une diminution du flux sanguin. D'autre part, l'intention est de réduire ou, idéalement, d'éliminer les dépôts de plaque dans les vaisseaux sanguins. La plante médicinale numéro un sur la liste des moyens naturels pour favoriser la circulation sanguine sont les préparations de ginkgo. Sie haben neben ihrer durchblutungsfördernden beziehungsweise blutverdünnenden Wirkung auch einen positiven Effekt auf die Herzleistung und den Blutdruck, was gerade bei Herz- und Gefäßkrankheiten, die ihre Ursache in einem Infarkt haben, ganzheitliche Hilfe verspricht. Erhältlich sind Ginkgo Produkte dabei sowohl in der Drogerie als auch in der Apotheke. Rezeptverordnungen sind in den meisten Fällen nicht notwendig.

Auch grüner Tee soll mit Blick auf Plaqueablagerungen und Gefäßerkrankungen wie Arteriosklerose wahre Wunder bewirken. Zumindest kam eine chinesische Studie zu dem Ergebnis, dass die Teesorte positive Auswirkungen auf entsprechende Erkrankungen hat. Allgemein empfohlen sind für Patienten 3 bis 5 Tassen grüner Tee pro Tag oder bei Hochrisikopatienten auch bis zu 2 Liter täglich. Der Teeaufguss soll die Fließeigenschaften des Blutes in besonderem Maße positiv beeinflussen. Außerdem wirken die im Tee enthaltenen Antioxidantien den Gefäßablagerungen entgegen.

Tipp: Wem zwei Liter Tee pro Tag zu viel sind, der kann zur vereinfachten Einnahme auch auf Kapseln aus Grüntee-Extrakt zurückgreifen.

Gute Erfolge im Bereich der Durchblutungsförderung bringt auch das Kombinationspräparat Vertigoheel. Hier sind 4 verschiedene Substanzen in niedrigen bis mittleren Potenzen gemischt worden, die unter anderem gegen Schwindel, Gefäßablagerungen und „dickes Blut“ wirken. Dabei sei jedoch erwähnt, dass die Einnahme blutverdünnender Naturpräparate nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen sollte. Auch eine ärztliche Beobachtung während der Einnahme der Naturmittel ist wichtig, da es bei unsachgemäßer Handhabe schnell zu Wechselwirkungen oder Überdosierungen kommen kann.

Es gibt noch eine Reihe weiterer Heilpflanzen, die bei Augenbeschwerden standardmäßig zur Anwendung kommen. Zu nennen wäre hier zum Beispiel Mahonie, eine bläuliche Frucht, die neben heilsamen Kräften für das Auge, eine extra Portion Vitamin C enthält. Gut bekannt ist außerdem der Augentrost, welcher seinen Namen unverkennbar seiner Heilwirkung auf das Auge verdankt. Ebenso soll Ackerhellerkraut eine besondere Wirkung auf erkrankte Augen haben.

Krankheiten bei Augeninfarkt: Arterienverkalkung (Arterioskleorse), koronare Herzkrankheit, Blutgerinnsel (Trombose), Blutgerinnungsstörungen, Bluthochdruck, Blutmangel, Bluterguss, Augenvenenthrombose, Herzschwäche (Herzinsuffizienz), Herzfehler, Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern, Augentumor, Vaskulitis, Diabetes mellitus, Glaskörperblutung, Maculadegeneration, Hyphaema, Regenbogenhautentzündung, Bindehautentzündung, Hornhautentzündung, Lederhautentzündung, Netzhautentzündung, Sehnerventzündung, Grauer Star, Grüner Star, Glaskörperabhebung. (ma)

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Se gonfler:

  • Merck & Co., Inc.: Ischämische Optikusneuropathie (Abruf: 10.07.2019), msdmanuals.com
  • Gerste, Ronald D.: Sehnervenerkrankung: Risikofaktoren für nichtarteriitische Optikusneuropathie identifiziert, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
  • Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V. (BVA): Leitlinien von BVA und DOG Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION), Stand: Juli 2001, augeninfo.de
  • Lang , Gerhard K.: Augenheilkunde, Thieme, 6. Auflage, 2019
  • UpToDate, Inc.: Optic neuropathies (Abruf: 10.07.2019), uptodate.com
  • American Academy of Ophthalmology: What Is Ischemic Optic Neuropathy? (Abruf: 10.07.2019), aao.org
  • Cleveland Clinic: Anterior Ischemic Optic Neuropathy (Abruf: 10.07.2019), my.clevelandclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:H47ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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